ASSOCIAÇÃO DOS MOTOCICLISTAS -MG
FICHA DE FILIAÇÃO
Obs.: Para aqueles que já se encontram com a carteira da AMO-MG em mãos, favor colocar o número da carteira no local onde está escrito: Nº AMO-MG. Dúvidas entrar em contato com: Edivaldo (33) 9956-6925 / (33) 3277-1457, E-mail: edivaldo@amo-mg.com.br - Obs.: A diretoria da AMO-MG, solicita que todos os asssociados que preencham novamente a ficha de inscrição disponibilizada aqui, para que possamos corrigir alguns erros encontrados.
Nº AMO-MG : Categoria: Motociclista Contribuinte Fundador Independente
Nome Completo: Expedição: Vencimento:
Grupo: Moto Clube Moto Grupo Independente
Nome do grupo:
Endereço: Rua Bairro: Nº.:
Complemento: Cidade: Estado: Cep:
Telefones: DDD: Residencial: Comercial: Celular:
Data Nasc. Grupo Sanguíneo: Convênio Médico:
Natural de. UF: Nacionalidade:
Estado Civil: Solteiro Casado Divorciado | RG CPF:
Profissão: E-mail:
Site: Pai:
Mãe: Carteira de CNH
Categoria: Vencimento da CNH

Obs.: O valor de R$ 20,00 será cobrado no ato da adesão, sendo que a renovação será cobrado um valor de R$ 15,00 com direito ao Path da assossiação.

VALOR: R$ 20,00 (VINTE REAIS) ANUAL - DEPOSITO: AGENCIA 4282-X

CONTA CORRENTE: 5364-3 / BANCO DO BRASIL
ENVIO PELO CORREIO: RUA BRUNO CHAVES 75 / APTO 104 - MORADA DO ACAMPAMENTO DA VALE- CEP: 35012-445 GOVERNADOR VALADARES- MG